七月进入盛夏,气温持续升高、汛期来临,各类细菌、病毒、蚊虫等生长繁殖加快,相关健康风险随之增加。需重点防范手足口病、肠道传染病、登革热、基孔肯雅热、洪涝灾害、野生菌中毒。
一、手足口病
手足口病是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病,5岁以下儿童多发。目前已知有20余种病原体可引起手足口病,其中肠道病毒71型(EV71)是引起重症及死亡的主要病原体。主要表现为发热、手、足、口腔、臀部等部位散在的皮疹或疱疹,部分可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,严重者可出现神经系统及心肺系统并发症,甚至导致死亡。
主要防控措施:
(一)避免接触患儿。尽量避免与患儿发生拥抱、分享玩具、共用餐饮具及洗浴用品等行为,防止交叉感染。尽量避免带儿童前往人群聚集、空气流通较差的公共场所。
(二)保持良好卫生习惯。触摸口鼻前、饭前便后、接触呼吸道分泌物后,用清水、洗手液或肥皂洗手;不与他人共用毛巾或其他个人物品。
(三)做好环境通风和清洁消毒。居室和教室、室内游乐场所等要经常通风,保持空气流通。对儿童餐具、玩具和常接触的物品,应定期进行清洁消毒,可选用含氯(溴)消毒剂;衣物、被褥要定期在阳光下晾晒。
(四)疫苗接种。接种EV71型灭活疫苗可有效预防由肠道病毒71型引发的手足口病,能显著降低重症及死亡发生风险。
二、肠道传染病
肠道传染病是典型的“病从口入”类疾病,常见类型包括细菌性痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、诺如病毒感染性胃肠炎等。该类疾病大多起病较急,病原体主要通过污染的水源、食物、手部或媒介生物进入人体,引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;严重病例可出现电解质紊乱、脱水等并发症,甚至危及生命。
主要防控措施:
(一)保持环境卫生。及时清理粪便、垃圾和污水,消除蝇蟑孳生场所;提倡使用纱窗、纱罩、灭蝇灯等防护设施,减少病媒传播风险。
(二)注意饮食卫生。不食用腐烂变质食物,尽量减少凉拌菜食用;生食蔬果应彻底清洗;冰箱内食物做到生熟分开存放,剩饭剩菜需充分加热后再食用;餐具定期消毒。
(三)确保饮水安全。不喝生水,提倡饮用符合卫生标准的桶装水或瓶装水;加强水源保护,防止水源受污染。
(四)养成勤洗手的习惯。饭前、便后应用肥皂或洗手液充分清洁双手;患者使用过的器具应及时消毒处理。
(五)及时就医。如出现发热、呕吐、腹泻等症状,应尽早就医,以免延误病情。
三、登革热、基孔肯雅热
登革热和基孔肯雅热均是由携带病毒的伊蚊(花斑蚊)叮咬传播的急性传染病。登革热主要表现为发热、头痛、眼眶痛、关节肌肉痛、皮疹等,重症患者可能出现严重出血和休克,甚至死亡。基孔肯雅热主要表现为发热、关节疼痛、皮疹,儿童和基础疾病患者有可能出现严重并发症导致死亡。
主要防控措施:
(一)做好防蚊措施。户外活动时,尽量穿浅色长袖衣裤,裸露皮肤涂抹驱蚊剂;尽量减少在树荫、草丛等蚊虫密集区域长时间停留;室内装防蚊纱门、纱窗、蚊帐等。
(二)灭蚊和定期清理蚊虫孳生地。定期对室内外的积水容器及时清理,水养植物5天左右换水一次,翻盆倒罐,清除容器内积水和内壁虫卵,避免蚊虫孳生;室内可使用杀虫气雾剂、电蚊拍、灭蚊灯等开展灭蚊。
(三)增强主动就医意识。发病前曾前往登革热、基孔肯雅热流行地区的人员,如出现发热、皮疹、头痛、关节痛、肌肉痛等症状,应及时就医,并告知医生旅居史及蚊子叮咬史。
四、洪涝灾害
当前正值汛期,洪涝灾害易发多发,极易造成水源、食物和环境污染,增加疾病发生风险。为减少洪涝灾害期间疾病发生,需重点做好饮水、食品、环境和个人卫生以及病媒生物控制。
主要防控措施:
(一)做好个人健康防护。养成良好卫生习惯,密切关注自身健康状况;涉水后应及时清洗脚部,保持干燥,避免穿湿鞋;如出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮肤破溃感染等症状,应及时就医。
(二)注意食品卫生。不食用洪水浸泡过的食品,不食用腐败变质食物;加工食品应烧熟煮透,生熟食品分开存放,厨房用具生熟分开使用;尽量不食用剩饭剩菜及生冷食物。
(三)确保饮水安全。不喝生水,饮用开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水;盛水容器应保持清洁,定期倒空清洗;临时使用的井水、河水等水源,应经消毒处理煮沸后饮用;如自来水管或水龙头被洪水污染,退水后应充分清洗供水管路,水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。
(四)保持环境卫生。房屋受洪水浸泡后,应清除积水、清理环境,进行必要消毒后再回迁;不随地大小便,排泄物和垃圾应集中存放于指定区域,并及时清运。
五、野生菌中毒
省内各地素有食用野生菌的习俗,但每年均有因误食有毒蘑菇而导致中毒甚至死亡的事件发生。野生菌中毒早期主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,常在食用后数十分钟至数小时内出现,易被误认为普通肠胃炎而延误治疗。我省常见的野生菌中毒类型包括胃肠炎型、神经精神型、急性肝损害型和横纹肌溶解型。其中,胃肠炎型以消化道症状为主,严重者可致脱水及电解质紊乱;神经精神型则表现为幻觉、谵妄、精神错乱及瞳孔缩小等神经系统症状;急性肝损害型早期虽有胃肠道表现,但经历假愈期后可迅速发展为肝功能损害,是中毒事件中死亡率最高的类型;横纹肌溶解型病情进展迅速,数小时内可引发肌肉溶解,严重时危及生命。
主要防控措施:
(一)预防野生菌中毒最有效的措施是“不采、不买、不食用野生菌”!切勿因“看着可食用”或“以前吃过”而放松警惕,避免因误采误食导致中毒事件发生。
(二)如确需食用野生菌,建议每次只食用一种已知安全的种类,切忌多种混杂食用。食用前务必“拍一张照片、留一份菌样”,以便专业人员鉴定毒蘑菇种类,指导精准治疗。
(三)若怀疑野生菌中毒,无论症状轻重,均应立即就医。如无法及时就医,可先饮用适量温开水或淡盐水,用手指或勺柄刺激咽喉部催吐,尽量排空胃内容物,催吐后仍需尽快就医。