春天本该是孩子们奔跑撒欢的季节，但教室里此起彼伏的咳嗽声却成了“主旋律”。有的孩子咳得小脸通红，有的甚至因高烧请假。这背后，除了着凉感冒，花粉或尘螨过敏，或许还藏着一个被忽视的“伪装高手”——百日咳。

了解百日咳

      百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道疾病。这种病程较长的疾病，未经治疗的情况下，咳嗽症状可以持续2到3个月，因此得名“百日咳”。^[1]

      百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播^[2]。百日咳最典型的症状是阵发性、痉挛性咳嗽，即痉咳。痉咳表现为连续咳嗽十几声甚至数十声后暂停，然后深长吸气时发出“鸡鸣”样的吼声。痉咳通常在夜间更为频繁，情绪波动、进食、检查咽部等均可诱发痉咳。

      人群普遍对百日咳易感，特别是5岁以下的低龄儿童。低龄宝宝（特别是＜6月龄的婴儿）感染百日咳后危害极大，一场病咳可能持续数月，严重的会导致呼吸困难甚至死亡。^[2]

预防百日咳

      及时接种含百日咳成分的疫苗，是预防百日咳最有效的方式。疫苗可以有效预防百日咳和减少婴幼儿百日咳重症和死亡病例。所有小月龄婴儿，应尽早接种百日咳疫苗。

      从2025年1月1日起，我国含百日咳疫苗成分的百白破疫苗实施新的免疫接种程序^[3]：

      调整前：3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂次百白破疫苗，6周岁接种1剂次白破疫苗；

      调整后：2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次百白破疫苗。

      这一调整主要是由于：近年来，全球多国出现百日咳报告发病率上升的情况，我国也不例外，尤其是5~9岁儿童病例显著增加。为更好地发挥疫苗在疫情防控中的作用，加强对小月龄婴儿和学龄儿童的免疫保护，国家疾控局等6个部门联合决定调整百白破疫苗和白破疫苗的免疫程序。

      新的免疫程序下，2月龄如何选择疫苗预防百日咳？

      国家免疫规划类疫苗：

      百白破三联疫苗：百白破疫苗是国家免费提供的免疫规划类疫苗，

      疫苗成分：包含百日咳杆菌有效组分、白喉类毒素及破伤风类毒素，可以预防百日咳、白喉、破伤风。

      接种程序：自2025年1月1日起，根据国家免疫程序调整，共接种5剂次，基础免疫于2月龄、4月龄、6月龄分别接种1剂次，18月龄和6周岁各加强接种1剂次百白破疫苗。

      非国家免疫规划类疫苗：

      五联疫苗五联疫苗是自费的非免疫规划类疫苗，

      疫苗成分：包含“百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、Hib疫苗”，可以同时预防5种疾病：百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌（Hib）引起的侵袭性疾病[14]。

      接种程序：共接种4剂次，基础免疫于2月龄、3月龄、4月龄分别接种1剂次，18月龄加强接种1剂次。

      五联疫苗，全程接种仅需要4几次，单苗接种方案减少了8次接种，大大减轻了宝宝的接种负担，同时也降低了因多次接种可能带来的不适和风险。

      五联疫苗的基础免疫程序采用2-3-4月龄接种程序，意味着宝宝在4月龄时就能完成3针免疫保护。根据百日咳流行病学特征和风险，能够满足快速获得保护的要求。

      面对春季百日咳等呼吸道传染病的高发态势，家长们应高度重视并采取积极有效的预防措施。及时接种含百日咳成分的疫苗，遵循国家调整后的新免疫程序，是保护孩子免受百日咳侵害的关键。

      参考文献：

      [1]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/brk/
      [2]百日咳诊疗方案（2023 年版）
      [3]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994724.htm